L’usage des TIC[i] pour le management et la gestion des services de santé : une compétence transversale à développer par les cadres hospitaliers
Un article proposé par Lisette Cazellet [ii] Consultant Formateur TIC Santé, co-fondateur de l'Association FORMATICSanté

Des représentants de l’association FORMATICSanté ont été auditionnés en Juin 2009[v] par les membres de cette mission. Ils ont pu présenter leurs réflexions et propositions pour enrichir la fonction et la formation des cadres de santé par une meilleure compréhension des systèmes d’information de santé et le développement de compétences en TIC.

Pourtant le rapport final de la mission fait l’impasse sur cette dimension et le rôle important que peuvent jouer les cadres hospitaliers en participant à la conception et la gestion du système d’information et des différentes applications des TIC en vue d’améliorer la communication, la coordination, le fonctionnement des organisations et la qualité des prestations hospitalières.

Ce rapport est aussi silencieux sur le rôle que peuvent jouer les cadres hospitaliers dans le choix et le déploiement des systèmes d’informations hospitalier dans le cadre du Plan Hôpital 2012[vi] et des projets de e-santé initiés par l’ASIP Santé [vii]pour le développement de dossiers patients informatisés et le futur DMP (Dossier Médical Personnel) ainsi que le déploiement de solutions de télésanté et télémédecine.

Les TIC, de véritables instruments qui peuvent largement faciliter et enrichir la fonction d’encadrement.

Les programmes actuels de formation continue accessibles aux cadres sont souvent limités aux logiciels bureautique (traitement de texte, tableur et présentation….). Pour les applications métiers spécifiques (logiciels de gestion du temps, de gestion des commandes, de gestion documentaire, de dossier patient…….) les modalités et temps de formation sont très variables et souvent limitées à l’appropriation des principales fonctions de saisie et extraction des données.

Selon les formations initiales, les postes occupés et les équipements disponibles dans les services et établissements, le niveau des compétences des cadres hospitaliers pour l’usage des TIC sont très variables. Dans de nombreux IFCS, le temps consacré à la formation au Système d’Information Hospitalier et à la e-santé est trés limité. Les futurs cadres de santé qui possèdent  des prérequis en bureautique, s’entraident et s’auto-forment afin de réaliser et présenter leurs travaux, mais les temps de formation aux principaux logiciels métiers susceptibles d’optimiser la fonction d’encadrement sont actuellement très limités dans les modules Encadrement, Formation, Santé publique ainsi que l’utilisation des TIC et logiciels d’enquête pour la réalisation des mémoires dans le cadre du module de formation à la recherche. C’est à l’occasion des stages que les étudiants cadres peuvent découvrir et s’initier à certaines  applications métiers actuellement utilisées dans les établissements de santé ou  les Instituts de formation.

Perspectives et objectifs d’évolution de la fonction d’encadrement au sein du système de santé

Pour assurer leurs missions dans le contexte de la modernisation et de l’informatisation des structures de santé et enrichir leurs pratiques actuelles de management, de gestion et de formation il est  nécessaire que les cadres hospitaliers :

• développent  des compétences pour l’usage des TIC pour participer plus activement au choix, au déploiement de solutions au sein des établissements et des services et à l’accompagnement des personnels et des stagiaires pour la mise en œuvre des applications dans le respect des règles de sécurité et de confidentialité
•  investissent dans des missions transversables pour accompagner des projets de déploiements des TIC au sein des structures et réseaux de santé et des structures de formation
• réalisent  des travaux de recherche sur les solutions TIC  susceptibles de faciliter l’exercice de leurs fonctions et d’améliorer la qualité des services

Notre expérience de direction d’IFSI et d’IFCS nous a montré que les étudiants infirmiers et cadres qui avaient des prérequis de compétences TIC en début de formation, étaient beaucoup plus efficaces et performants dans leurs recherches, leurs apprentissages et la production des travaux à réaliser pendant leur formation d’Infirmer ou de Cadre de santé.

Cependant les travaux de mémoire réalisés en IFCS et à l’EHESP[ix] ou autres formations et portant sur les usages des TIC par les cadres hospitaliers sont très limités et actuellement peu encouragés par les équipes pédagogiques.

Il est donc nécessaire que tous les cadres hospitaliers saisissent les enjeux à développer des compétences aux usages des TIC dans le domaine de la gestion, du management et de la formation. Il est aussi indispensable que les directions de soins et cadres de santé en particulier connaissent les classifications et nomenclatures existantes et utilisées au niveau international et saisissent l’intérêt de les intégrer pour développer le sous- système d’information relatif aux soins [x] afin de pouvoir mieux tracer, organiser, évaluer et valoriser les activités soignantes.

Quelles compétences en TIC pour les cadres hospitaliers aujourd’hui ?

.Les compétences à l’usage des TIC peuvent permettre aux cadres hospitaliers de :

En conclusion

Pour développer ces compétences , il est indispensable d’enrichir les référentiels de formation diplomantes (diplôme de cadres de santé, Licence et Master de management des services de santé…….) afin que les cadres de santé et tous les cadres hospitaliers acquièrent les savoirs et savoirs faire nécessaires pour assurer leur mission d’encadrement ou de formation et optimiser leurs fonctions ou participer à des missions transversales pour accompagner les changements importants induits par le déploiement des systèmes d’information.

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